בדיווח שיצא לאחרונה מצרפת הועלתה השערה כי קיים קשר בין שימוש בראשי-ירך העשויים קובלט-כרום לצורך החלפה שלמה של מפרק הירך (THA: total hip arthroplasties) לבין עלייה בסיכון לקרדיומיופתיה מורחבת (Dilated cardiomyopathy) ואי-ספיקת לב. השימוש בקובלט-כרום בשתלים אורתופדיים הוא נפוץ למדי. לכן, במידה שהקשר שדווח הוא סיבתי, עשויות להיות השלכות מובהקות מכך בהתחשב במיליוני החלפות המפרקים והפרוצדורות האורתופדיות השונות הנעשות מדי שנה הכוללות שימוש בקובלט-כרום.
עוד בעניין דומה
במסגרת מחקר שפורסם בכתב העת The Bone & Joint Journal, החוקרים בדקו האם ניתוחי THA בהם נעשה שימוש בשתלים מסוג קובלט-כרום נקשרו עם עליה בסיכון לתמותה מכל-סוג (all-cause mortality), תוצאים לבביים (heart outcomes), סרטן והפרעות נוירודגנרטיביות, במסגרת מסד-נתונים לאומי גדול.
לצורך כך, החוקרים אספו מידע מ-National Joint Registry הנקשר ל-NHS האנגלי. המידע כלל נתונים על אירועי אשפוז בבתי חולים אנגליים לצורך ביצוע 374,359 ניתוחי THA ראשוניים, ותקופת מעקב של עד 14.5 שנים. מהמחקר הוצאו מטופלים אשר עברו THA דו-צדדי, החלפות ברך, אינדיקציה ניתוחים שאינה אוסטאוארתריטיס, גיל צעיר מ-55 שנים ואבחנה אחת או יותר של תוצא העניין (outcome of interest) טרם ביצוע ה-THA.
השתלים חולקו לפי האם הם מכילים קובלט-כרום או שאינם מכילים חומרים אלה. כמו כן, נבחן הקשר בין מרכיבי השתל לבין הסיכון לתמותה מכל סוג והיארעות אי-ספיקת לב, סרטן והפרעות נוירודגנרטיביות.
בקרב 158,677 מטופלים (42.4%) נעשה שימוש בשתלים המכילים קובלט-כרום. מתוכם, 47,963 נפטרו, ל-27,332 היו תוצאים לבביות, 35,720 חלו בסרטן ול-22,025 היו הפרעות נוירודגנרטיביות. לא נמצאה ראיה לקשר על כך שלמטופלים עם שתלי קובלט-כרום היה שיעור גבוה יותר של כל אחד מהתוצאים.
החוקרים מסכמים כי שתלי THA המכילים קובלט-כרום לא מעלים את הסיכון לתמותה מכל סוג, או לתוצאים לבביים, תחלואה בסרטן או הפרעות נוירודגנרטיביות באופן משמעותי מבחינה קלינית. נתונים אלה תקפים לתוך העשור השני לאחר ההשתלה. ממצאי החוקרים יסייעו בלאשרר לקלינאים וכן למספר העולה של מטופלים מרחבי העולם העוברים THA ראשוני, כי השימוש בשתלים המכילים קובלט-כרום לא נקשר עם השפעות סיסטמיות שליליות מובהקות.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות