לאופיואידים יעילות מוגבלת במקרים של כאב נוירופתי. מדבקות לידוקאין מפחיתות כאב נוירופטי בנוירלגיה פוסט-הרפטית, אך היתרונות שלהן לכאב נוירופתי הקשור לסרטן עדיין לא ברורות. במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת BMC Palliative Care, החוקרים ביקשו לבחון טיפול בכאב נוירופתי הקשור לסרטן בעזרת שימוש במדבקות לידוקאין.

מחקר זה בוצע במתכונת פרוספקטיבית ובתווית פתוחה. המחקר כלל זרוע אחת אשר נועדה להעריך את היעילות והבטיחות של מדבקות לידוקאין על-עוריות (שלושה ימי שימוש), וזאת בקרב חולי סרטן סופניים הסובלים מכאב מקומי, שטחי, נוירופתי הקשור למחלתם. כלל נבדקי המחקר טופלו במקביל עם אופיואידים. התוצא העיקרי של מחקר זה היה עוצמת הכאב, אשר הוערכה בעזרת סולם הדירוג המספרי (numerical rating scale – NRS). התוצאים המשניים כללו ציון הקלה בכאב ואיכות טיפול אנלגטי.

תוצאות המחקר הדגימו כי ישנו הבדל מובהק ב-NRS החציוני במשך שלושה ימי טיפול (מבחן Kruskal Kruskal–Wallis ,p < 0.0001). עוצמת הכאב החציונית של NRS מיום 1 עד יום 3 היתה 4.0 (רווח בר- סמך 95% 3.3-5.0, 2.5-3.5 ו-2.6-3.5, בהתאמה). ההבדל בעוצמות הכאב החציוניות (NRS) בין כל יומיים של טיפול היה מובהק אף הוא (מבחן Wilcoxon signed-rank test,יp < 0.0001). הערכה לפי מודל GEEי(generalized estimating equation) הדגימה הבדלים מובהקים בין עוצמות הכאב של NRS בין כל שני ימי טיפול. לא הודגם הבדל מובהק בציון ההקלה בכאב או באיכות הטיפול האנלגטי.

מתוצאות מחקר זה עולה כי שימוש במדבקות (טראנס-דרמלית) לידוקאין 5% מפחית את עוצמת הכאב בקרב חולי סרטן עם כאב נוירופתי המטופלים עם אופיואידים. בחולים אלה, הטיפול בכאב נוירופתי מקומי ושטחי נמצא יעיל ונסבל היטב.

מקור: 

Tsai, JH., Liu, IT., Su, PF. et al. Lidocaine transdermal patches reduced pain intensity in neuropathic cancer patients already receiving opioid treatment. BMC Palliat Care 22, 4 (2023). https://doi.org/10.1186/s12904-023-01126-3

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה